高齢の家族が「最近なんだか元気がない」「食欲が落ちてきた」・・・そんな様子に心配を感じたことはありませんか?それはもしかすると、”低栄養”が原因かもしれません。高齢者の低栄養は、見過ごされがちな問題でありながら、健康を大きく左右する深刻なリスクをはらんでいます。今回のコラムでは、家族として知っておきたい低栄養の基礎知識と、日常で実践できる予防・サポート方法をわかりやすくご紹介します。
低栄養の定義とその重要性
低栄養とは、食欲不振や口腔機能の低下、消化機能の衰えなどにより、必要なエネルギーや栄養素が不足している状態を指します。高齢者にとって低栄養は重大な問題であり、体の機能を維持するための重要な要素を欠いてしまうことが健康状態の悪化を招く原因となります。厚生労働省による調査でも、高齢者の低栄養リスクが指摘されており、特に要介護状態の高齢者や独居高齢者では、その割合が高いとされています。
低栄養が高齢者に及ぼす影響
低栄養が高齢者に及ぼす影響は多岐にわたります。例えば、体重減少や筋力の低下は日常生活の制約を生み、転倒や骨折といったさらなるリスクにつながります。また、栄養不足は免疫力の低下を引き起こし、感染症にかかりやすくなることや、褥瘡や傷の治りが遅くなるなどの問題を引き起こします。さらに、認知症の進行やフレイル(加齢に伴う虚弱)の発症にも関わり、全体的な生活の質を大きく損ねる結果を招く可能性があります。
一般的な初期症状と進行時の症状
高齢者の低栄養は早期に気づくことが重要です。初期症状として、体重減少や食欲の低下、いつもより疲れやすいといった変化が挙げられます。さらに、進行するとで、筋肉量の著しい減少(サルコペニア)や歩行困難、疲労感の増大といった症状が見られ、場合によっては日常生活に支障をきたすこともあります。これに加えて、むくみや脱水症状、感染症の反復などが表れることもあり、適切な注意と早期対策が必要です。
高齢者特有の低栄養リスク
高齢者における低栄養リスクは、加齢による体の変化に大きく関連しています。例えば、味覚や嗅覚の鈍化、噛む力や飲み込む力の減退といった身体的な要因が挙げられます。また、認知症などの既存疾患や独居生活、社会的孤立が影響する場合も少なくありません。厚生労働省の報告によれば、周囲のサポートが欠かせない状況にいる高齢者ほど、低栄養状態にある割合が高くなる傾向が確認されています。これらのリスクを理解し、早期から予防を心がけることが極めて重要です。
高齢者が低栄養になる主な要因
加齢による生理的変化
加齢に伴い、味覚や嗅覚の低下が起こりやすくなります。これによって、食事がおいしいと感じにくくなり、食欲が減少することがあります。また、噛む力や飲み込む力の低下により、食事そのものが困難になる場合もあります。さらに、消化器官の機能が衰え、栄養素を十分に吸収できない状況も見られるため、高齢者の低栄養リスクが高まります。
食習慣とバランスの崩れ
こうした生理的変化だけでなく、食事の内容や習慣にも低栄養の原因があります。例えば、加工食品や簡便食品に偏った食事や、主食ばかりで副菜の摂取が不足している場合、必要な栄養素が十分取れなくなります。また、一人暮らしで食事作りが面倒になり、簡単な食事のみで済ませる場合や食事そのものの回数が減ってしまう状況も、栄養バランスを大きく崩す原因となります。
社会的要因と孤立の影響
高齢者の低栄養問題には、社会的要因も深く関わっています。独居や老老世帯では、食材の買い出しや調理が難しく、結果的に栄養が偏ることが少なくありません。また、社会的孤立も大きな要因の一つです。家族や友人との食事や日常生活でのつながりが減ると、食事への意欲や楽しさが失われることがあり、これが食事量や内容の不足につながります。厚生労働省も指摘しているように、このような孤立が、特に高齢者の健康問題を複雑化させる一因と言えます。
健康状態や既存疾患の関係
健康状態や既存疾患も、低栄養の大きな要因となりえます。例えば、認知症の影響で食事をすること自体を忘れてしまう、または食事を拒むケースも報告されています。また、糖尿病や心肺機能の疾患を持つ高齢者では、食事内容に制限が加わり、栄養が不足しやすくなる場合があります。さらに、慢性的な痛みや疾患による薬の服用も、食欲不振を引き起こしたり、体内の栄養吸収を妨げることがあります。このように個々の健康状態によって栄養状態が悪化し、低栄養を引き起こすリスクが高まります。
低栄養を早期発見するためのサインと診断
体重減少と筋肉量低下のチェック
高齢者の低栄養を早期発見するうえで、体重や筋肉量の変化を見逃さないことが重要です。体重が急激に減少している場合や、定期的な測定で減少傾向が確認されるときは、食事からの栄養素が不足している可能性が考えられます。また、低栄養状態になると筋肉量が減少し、筋力の低下や運動能力の低下を引き起こすことがあります。特に、高齢者では、サルコペニアやフレイルのリスクが高まるため注意が必要です。簡単なチェック方法として、定期的に体重や筋肉の硬さを確認したり、洋服が緩くなった場合などの変化を見つけることが有効です。
日常的な行動や活力の変化に注目
低栄養による影響は、日常生活の中でも見れらます。例えば、以前よりも活動量が減った、外出を嫌がるようになった、または家の中でも長い時間座りがちになった場合があります。こうした行動の変化には、体力やエネルギー不足が関連している可能性があります。さらに、集中力の低下や無気力、食事の準備や摂取に対する意欲の減退なども、低栄養の兆候として挙げられます。認知症がある場合は症状と重なり見つけづらいことがありますが、日々の様子をこまめに観察することが大切です。
医療機関や専門家の支援を受けるポイント
低栄養の疑いがある場合には、早めに医療機関や専門機関に相談することが推奨されます。厚生労働省が公表しているようなガイドラインを参考にした指導を受けることで、栄養状態を適切に評価し、必要な栄養補助食品や具体的な食事内容を提案してもらえます。診断には、体重や筋肉量の測定、血液検査などが用いられることが一般的です。また、地域の包括支援センターや栄養士によるアドバイスも有益です。家族が積極的に関与し、適切なサポート体制を整えることで、低栄養の進行を防ぐことが可能です。
家族ができる低栄養予防の具体策
バランスの良い食事の提供
高齢者の低栄養を予防する上で、バランスの良い食事の提供は非常に重要です。たんぱく質、ビタミン、ミネラルなどの栄養素が不足しないよう、厚生労働省が推奨する食事バランスガイドを参考にしながら献立を作るとよいでしょう。また、高齢者は食欲が低下しがちな傾向を考慮し、少量でも栄養価の高い食材を取り入れる工夫が必要です。具体的には、魚や大豆製品、乳製品を活用したり、野菜を多く摂れるスープや煮物を用意すると効果的です。
食べやすい形状と捕食の工夫
加齢に伴い噛む力や飲み込む力が弱くなることがあります。そのため、柔らかい食材や刻み食を取り入れたり、あらかじめ細かく調理しておくことが大切です。また、食事以外のタイミングで栄養を補える捕食の工夫も役立ちます。栄養素を強化したゼリーやプリン、小分けにされたナッツ類、エネルギー補給用補助食品などを使えば、無理なく栄養補給をサポートできます。
日常生活でのリマインダーとサポート
食事を忘れてしまう、または食べる意欲が湧かない高齢者も少なくありません。そのため、日常生活の中で日々の食事をリマインドする仕組みを取り入れることが大切です。例えば、食事の時間を毎日同じ時刻に設定する、または家族が一緒に食事をとる機会を増やすなどのサポートを行いましょう。また、食事の記録を家族で共有することで、食事状況の変化を早期に発見することが可能です。
社会的交流の促進と活動の支援
高齢者の低栄養には、社会的孤立も大きな要因となります。地域のイベントや趣味のサークルへの参加を促すことは、心理的な充実感を高めるだけでなく、共に食事を楽しむ機会を増やすきっかけにもなります。また、認知症が進行している場合には、介護サービスや地域包括センターの利用を検討することも有効です。社会とのつながりを保つことで、生活全般の活力が改善し、低栄養の予防につながります。
まとめ
高齢者の低栄養は、体の衰えだけでなく、心や社会のつながりにも深くかかわる課題です。日々のちょっとした変化に気づき、家族が寄り添うことで、予防も早期発見も十分に可能です。「食べること」は「生きる力」。ぜひ、今日からできる一歩を見つけてください。
また、「業務用デザート・業務用スイーツ.com」では、冷凍デザートを始め、高齢者向けのデザートなど、様々な業務用デザート・スイーツを提供しております。無料サンプルもございますので、すこしでも気になった点がある方は、下記よりお問い合わせください。